بررسی اجمالی

تاکی کاردی فوق بطنی (SVT) که تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیزمال نیز نامیده می شود ، به عنوان یک ضربان قلب غیر طبیعی سریع تعریف می شود. این اصطلاح گسترده ای است که شامل اشکال مختلفی از مشکلات ریتم قلب (آریتمی های قلبی) است که از بالای بطن ها (فوق بطن) در دهلیزها یا گره AV منشا می گیرند.

ضربان قلب طبیعی 60 تا 100 ضربان در دقیقه است. ضربان قلب بیش از 100 ضربان در دقیقه ، تاکی کاردی (tak-ih-KAHR-dee-uh) نامیده می شود. این زمانی اتفاق می افتد که تکانه های الکتریکی هماهنگ کننده ضربان قلب شما به درستی کار نکنند. ممکن است مانند قلب تکان دهنده یا تند تند احساس شود.

بیشتر افراد مبتلا به دوره های نادر تاکی کاردی فوق بطنی بدون محدودیت و مداخلات زندگی سالم دارند. برای دیگران ، درمان و تغییر شیوه زندگی اغلب می تواند ضربان های سریع قلب را کنترل یا از بین ببرد.

انواع

علائم

تاكيكاردي فوق بطني ممكن است ناگهان بيايد و برود ، در اين ميان كشش هاي ضربان قلب طبيعي وجود دارد. علائم ممکن است از چند دقیقه تا چند روز ادامه داشته باشد و برخی از افراد هیچ علائمی ندارند.

تاکی کاردی فوق بطنی وقتی به طور مکرر اتفاق می افتد و مداوم است ، به خصوص اگر دچار آسیب قلبی یا سایر مشکلات پزشکی باشید

علائم و نشانه های تاکی کاردی فوق بطنی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بال زدن در سینه شما
• ضربان قلب سریع (تپش قلب)
• تنگی نفس
• سبکی سر یا گیجیجوانمردی
• تعریق
• احساس کوبیدن در گردن
• غش (سنکوپ) یا نزدیک به غش

در نوزادان و کودکان بسیار کوچک ، شناسایی علائم و نشانه ها ممکن است دشوار باشد. تعریق ، تغذیه نامناسب ، رنگ پریدگی پوست و نوزادانی که ضربان نبض آنها بیش از 200 ضربان در دقیقه است ممکن است تاکی کاردی فوق بطنی داشته باشند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

تاکی کاردی فوق بطنی به طور کلی تهدید کننده زندگی نیست مگر اینکه سایر اختلالات قلبی داشته باشید ، اما در صورت بروز علائم آزار دهنده باید با پزشک خود صحبت کنید.

برخی از علائم و نشانه ها ، مانند تنگی نفس ، ضعف ، سرگیجه ، سبکی سر و غش یا نزدیک به غش ، ممکن است به یک بیماری جدی مرتبط باشد.

اگر به طور ناگهانی یا مکرر هر یک از این علائم و نشانه ها را در زمانی تجربه کردید که انتظار ندارید احساسسجاف

در موارد شدید ، ممکن است یک قسمت از SVT باعث از بین رفتن شما شود.

علل

برای برخی از افراد ، یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی مربوط به یک محرک واضح است ، مانند فشار روانی ، کمبود خواب یا فعالیت بدنی. برای دیگران ، ممکن است محرک قابل توجهی وجود نداشته باشد. مواردی که ممکن است منجر به یک اپیزود شود یا باعث آن شود شامل موارد زیر است:

• نارسایی قلبی
• بیماری تیرویید
• بیماری قلبی
• بیماری مزمن ریه
• سیگار کشیدن
• نوشیدن بیش از حد الکل
• مصرف بیش از حد کافئین
• مصرف مواد مخدر ، مانند کوکائین و مت آمفتامین
• داروهای خاصی از جمله داروهای آسم و داروهای بدون نسخه و سرماخوردگی و آلرژی
• عمل جراحی
• بارداری
• مسلم - قطعیشرایط سلامتی ، مانند سندرم ولف-پارکینسون-وایت

ضربان قلب طبیعی چیست؟

تاکی کاردی فوق بطنی

تاکی کاردی فوق بطنی یک ضربان قلب غیر طبیعی است. این اتفاق می افتد هنگامی که اتصال برق معیوب استاقدامات در قلب مجموعه ای از ضربان های اولیه را در دهلیزها ایجاد می کند.

قلب شما از چهار اتاق تشکیل شده است - دو اتاق فوقانی (دهلیز) و دو اتاق پایین (بطن). ریتم قلب شما به طور معمول توسط یک ضربان ساز طبیعی (گره سینوسی) واقع در دهلیز راست کنترل می شود. گره سینوسی تکانه های الکتریکی تولید می کند که به طور معمول هر ضربان قلب را شروع می کند.

از گره سینوسی ، تکانه های الکتریکی در دهلیزها عبور می کنند و باعث انقباض عضلات دهلیز و پمپاژ خون به بطن ها می شوند.

تکانه های الکتریکی پس از آن به دسته ای از سلول ها می رسند که گره دهلیزی - بطنی (گره AV) نامیده می شوند - معمولاً تنها مسیر سیگنال ها از دهلیزها به بطن ها است.

گره AV قبل از ارسال سیگنال الکتریکی به بطن ها ، سرعت آن را کم می کند. این تأخیر اندک باعث می شود که بطن ها با خون پر شوند. هنگام تکانه های الکتریکیبه عضلات بطن ها رسیده و منقبض می شوند و باعث می شوند خون به ریه ها یا به بقیه بدن منتقل شود.

در قلب سالم ، این روند معمولاً نرم و روان انجام می شود و در نتیجه ضربان قلب در حالت استراحت طبیعی 60 تا 100 ضربان در دقیقه است.

تاکی کاردی فوق بطنی هنگامی اتفاق می افتد که اتصالات الکتریکی معیوب در قلب یا نواحی غیرعادی فعالیت الکتریکی باعث تحریک ریتم غیرطبیعی شود. وقتی این اتفاق می افتد ، ضربان قلب خیلی سریع شتاب می گیرد و زمان کافی برای پر شدن قلب قبل از انقباض مجدد آن را نمی گذارد. این انقباضات بی اثر قلب ممکن است باعث احساس سبکی سر یا سرگیجه شود زیرا مغز خون و اکسیژن کافی دریافت نمی کند.

انواع تاکی کاردی فوق بطنی

سه نوع عمده تاکی کاردی فوق بطنی وجود دارد:

• تاکی کاردی برگشتی گره دهلیزی-بطنی (AVNRT). تیوی شایعترین نوع تاکی کاردی فوق بطنی در مردان و زنان در هر سنی است ، گرچه این تمایل بیشتر در زنان جوان اتفاق می افتد.
• تاکی کاردی متقابل دهلیزی - بطنی (AVRT). AVRT دومین نوع شایع تاکی کاردی فوق بطنی است. این بیماری معمولاً در افراد جوان تشخیص داده می شود.
• تاکی کاردی دهلیزی. این نوع تاکی کاردی فوق بطنی بیشتر در افرادی که بیماری قلبی همزمان دارند تشخیص داده می شود. برخلاف AVNRT و AVRT که همیشه گره AV را به عنوان بخشی از اتصال معیوب درگیر می کنند ، تاکی کاردیای دهلیزی گره AV را درگیر نمی کند.

انواع دیگر تاکی کاردی فوق بطنی شامل:

• تاکی کاردی سینوسی
• تاکی کاردی سینوسی نامناسب (IST)
• تاکی کاردی دهلیزی چند کانونی (MAT)
• خارج رحمی اتصالیتاکی کاردی c (JET)
• تاکی کاردی اتصال غیرپاروکسیزمی (NPJT)

عوامل خطر

تاکی کاردی فوق بطنی رایج ترین نوع آریتمی در نوزادان و کودکان است. همچنین این تمایل دو برابر بیشتر در زنان ، به ویژه زنان باردار اتفاق می افتد ، اگرچه ممکن است در هر دو جنس رخ دهد.

عوامل دیگری که ممکن است خطر تاکی کاردی فوق بطنی را افزایش دهند عبارتند از:

• سن. برخی از انواع تاکی کاردی فوق بطنی در افرادی که از میانسال یا بیشتر هستند بیشتر دیده می شود.
• بیماری عروق کرونر ، سایر مشکلات قلبی و جراحی قبلی قلب. تنگی عروق قلب ، حمله قلبی ، دریچه های غیرطبیعی قلب ، جراحی قبلی قلب ، نارسایی قلب ، کاردیومیوپاتی و سایر آسیب های قلبی خطر ابتلا به تاکی کاردی فوق بطنی را افزایش می دهد.
• بیماری قلبی مادرزادی. متولد شدن با ناهنجاری قلبی ممکن است بر ریتم قلب شما تأثیر بگذارد.
• مشکلات تیروئید داشتن غده تیروئید بیش فعال یا کم کار می تواند خطر تاکی کاردی فوق بطنی را افزایش دهد.
• داروها و مکمل ها برخی از داروهای بدون نسخه و سرفه و سرماخوردگی و داروهای تجویز شده خاص ممکن است به یک قسمت از تاکی کاردی فوق بطنی کمک کنند.
• اضطراب یا استرس عاطفی
• خستگی جسمی
• دیابت. خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر و فشار خون بالا با دیابت کنترل نشده بسیار افزایش می یابد.
• آپنه انسدادی خواب. این اختلال ، که در آن تنفس شما قطع می شوددر طول خواب ، می تواند خطر تاکی کاردی فوق بطنی را افزایش دهد.
• نیکوتین و مصرف غیرقانونی مواد مخدر. نیکوتین و داروهای غیرقانونی ، مانند آمفتامین و کوکائین ، ممکن است قلب را تحت تأثیر قرار داده و باعث ایجاد یک دوره تاکی کاردی فوق بطنی شود.

عوارض

با گذشت زمان ، موارد تاکی کاردی فوق بطنی درمان نشده و مکرر ممکن است قلب را تضعیف کرده و منجر به نارسایی قلبی شود ، به خصوص اگر شما سایر بیماری های پزشکی همزمان را داشته باشید.

در موارد شدید ، یک مرحله از تاکی کاردی فوق بطنی ممکن است باعث بیهوشی یا ایست قلبی شود.

جلوگیری

برای جلوگیری از بروز یک تاکی کاردی فوق بطنی ، مهم است که بدانید چه عواملی باعث وقوع این قسمت ها می شود و سعی کنید از آنها جلوگیری کنید. شاید بخواهید امتحان کنید:

• رژیم غذایی سالم برای قلب
• افزایش فیزیک شمافعالیت آل
• پرهیز از استعمال سیگار
• حفظ وزن سالم
• محدود کردن یا اجتناب از الکل
• کاهش استرس
• استراحت فراوان
• با احتیاط از داروهای بدون نسخه استفاده کنید ، زیرا برخی از داروهای سرماخوردگی و سرفه حاوی محرک هایی هستند که ممکن است ضربان قلب سریع را تحریک کنند
• پرهیز از داروهای محرک مانند کوکائین و مت آمفتامین

برای اکثر افراد مبتلا به تاکی کاردی فوق بطنی ، مقادیر متوسط کافئین باعث ایجاد یک اپیزود نمی شود. با این حال باید از مصرف مقدار زیادی کافئین خودداری شود.

برای کمک به شناسایی عوامل محرک خود ، یادداشت برداری کنید. در زمان وقوع یک SVT ضربان قلب ، علائم و فعالیت خود را پیگیری کنید.

تشخیص

برای تشخیص تاکی کاردی فوق بطنی ، پزشک علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی می کند. پزشک شما ممکن است در مورد شرایطی که ممکن است باعث تحریک SVT شما شود ، مانند بیماری قلبی یا مشکل غده تیروئید ، س --ال کند یا آزمایش کند. پزشک شما همچنین ممکن است آزمایش های کنترل قلب مخصوص آریتمی را انجام دهد. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب). در هنگام نوار قلب ، حسگرهایی (الکترودها) که می توانند فعالیت الکتریکی قلب شما را تشخیص دهند ، به قفسه سینه و گاهی به اندام متصل می شوند. نوار قلب زمان و مدت زمان هر فاز الکتریکی در ضربان قلب شما را اندازه گیری می کند.
• مانیتور هولتر. این دستگاه قابل حمل ECG را می توان یک روز یا بیشتر استفاده کرد تا فعالیت قلبی شما را در حین انجام کارهای عادی ضبط کند.
• نمایشگر رویداد. برای قسمت های پراکنده SVT ، این دستگاه ECG قابل حمل را در دسترس نگه می دارید ، آن را به بدن خود متصل کرده و در صورت بروز علائم یک دکمه را فشار می دهید. با این کار پزشک می تواند ریتم قلب شما را در زمان بروز علائم بررسی کند.
• اکوکاردیوگرام در این آزمایش غیرتهاجمی ، یک دستگاه دستی (مبدل) که روی سینه شما قرار گرفته از امواج صوتی برای تولید تصاویری از اندازه ، ساختار و حرکت قلب شما استفاده می کند.
• ضبط حلقه قابل کاشت. این دستگاه ریتم های غیر طبیعی قلب را تشخیص می دهد و در زیر پوست در ناحیه قفسه سینه کاشته می شود.

اگر دکتر شما در آن آزمایشات آریتمی پیدا نکرد ، ممکن است با آزمایش های دیگر سعی در آریتمی شما ایجاد کند ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تست اضطراب. برای برخی از افراد ، تاکی کاردی فوق بطنی در اثر استرس یا ورزش ایجاد یا بدتر می شود. در طول آزمایش استرس ، هنگامی که فعالیت قلب شما کنترل می شود ، از شما می خواهد با تردمیل یا دوچرخه ثابت ورزش کنید. اگر پزشکان شما را ارزیابی می کنند تا تشخیص دهند که آیا بیماری عروق کرونر ممکن است باعث آریتمی شده باشد یا اینکه در ورزش مشکل دارید ، در این صورت ممکن است پزشک از دارویی برای تحریک قلب شما استفاده کند که شبیه ورزش است.
• تست میز شیب. اگر دچار افسردگی شده اید ، پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند. هنگامی که صاف روی میز می خوابید ، ضربان قلب و فشار خون شما کنترل می شود. میز طوری کج می شود که انگار ایستاده اید. پزشک شما مشاهده می کند که قلب و سیستم عصبی کنترل کننده آن چگونه به تغییر زاویه واکنش نشان می دهد.

• آزمایش و نقشه برداری الکتروفیزیولوژیک. در این آزمایش ، پزشکان لوله های نازکی (کاتتر) را با الکترودهایی که از طریق رگ های خونی شما منتقل می شوند ، به لکه های مختلف قلب وارد می کنند. با قرار گرفتن در محل ، الکترودها می توانند گسترش تکانه های الکتریکی را از طریق قلب شما ترسیم کنند.

  علاوه بر این ، متخصص قلب شما می تواند با استفاده از الکترودها قلب شما را تحریک کند تا با ضربان هایی که ممکن است آریتمی را تحریک یا متوقف کند ، ضربان قلب شما را تحریک کند. این اجازه می دهد تا دکتر شما محل آریتمی و علت ایجاد آن را ببیند.